Posteado por: moradazo | enero 13, 2008

Apiñamiento de los dientes (crowding)

Las anomalías de posición y dirección de los seis dientes anteriores mandibulares (.apiñamiento inferior) constituyen uno de los problemas más frecuentes de compleja resolución y decepcionantes en ortodoncia. Siempre han existido controversias sobre sus causas, siendo una de las más destacadas el papel de la erupción de los terceros molares. El empuje mesial de los terceros molares puede contribuir a un apiñamiento tardío pero no tiene influencia alguna en el niño y en el adolescente.

La explicación más lógica es que sean varias las causas del apiñamiento inferior. La reducción del tamaño de la mandíbula, el desarrollo del mentón y la desaparición del prognatismo alveolar, conservando el mismo número de dientes, han ocasionado la frecuencia de la falta de espacio suficiente para la colocación correcta de los dientes en el hombre actual. La macrodoncia, el micrognatismo y la mesiogresión de los dientes posteriores, tan frecuentes en clínica, son responsables de que los dientes no puedan alcanzar una oclusión normal

El tratamiento varía según el grado de la irregularidad. Los apiñamientos leves pueden mejorarse con desgastes interproximales para obtener más espacio y los severos requerirán exodoncias. El apiñamiento ánteroinferior es la manifestación de anomalías de posición y dirección (gresiones, versiones, rotaciones) de los seis dientes anteriores mandibulares y su tratamiento forma parte del diagnóstico integral del caso clínico.

Apiñamiento leve a moderado. Están indicados los desgastes proximales (.stripping.) con instrumentos manuales, complementado con alineamiento de la arcada dentaria con aparatos fijos o con aparatos removibles con resortes de protrusión.

El tratamiento del apiñamiento mandibular varía según su gravedad. Las reproximaciones de las superficies de contacto en combinación con aparatología fija en los casos leves será suficiente. En el apiñamiento severo están indicadas las exodoncias de premolares de acuerdo con las demás anomalías del caso clínico o la de un incisivo inferior cuando no haya otras maloclusiones. La contención más segura es por medio de un retenedor lingual fijo durante el mayor período de tiempo o de presencia indefinida.

Tratamiento con crowding:

crowding-antes.gif

 Tratamiento corregido el anterior crowding:

crowding-despues.gif

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Responses

  1. Muchisimas gracias por la informacion de problemas de apretadura y por enterarnos
    de las posibles causas de este problema tan frecuente,ya que como podemos comprender podria ser
    debido a una posicion incorrecta de los dientes o a diversas causas como el tamaño
    de la mandibula o al tipo de complexion del mentol,puesto que como es bien sabido los dientes en
    su etapa temprana necesitan
    espacio para poder desarrollarse en su debido lugar y no suceda este tipo de problemas de
    apiñamiento lo bueno es saber que
    estas anomalias pueden ser corregidas depende de los grados e incluso si no es tan grave pueden ser tratadas
    con instrumentos manuales y “o” con aparatos removibles.

    De nuevo,muchas gracias por la informacion y por las posibles soluciones.

  2. […] Apiñamiento de los dientes (crowding) […]


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